Descripción
La endometritis consiste en la infección del tejido más interno del útero,
conocido como endometrio, al que se puede asociar el compromiso del
miometrio. Frecuentemente se puede encontrar asociado con compromiso
de las trompas de Falopio (salpingitis), ovarios (ooforitis) y peritoneo
(pelviperitonitis).
Su aparición es más frecuente en aquellas mujeres que usan dispositivos de
anticoncepción intrauterinos (DIU) y aquellas que recientemente tuvieron un
parto por cesárea.
Su diagnóstico se basa principalmente en los síntomas de la paciente. La
presentación clínica de la endometritis incluye dolor abdominal bajo el ombligo,
asociado a secreción purulenta, de mal olor presente en el canal vaginal.
Puede haber fiebre, pero no es un síntoma específico. Otros síntomas que se
pueden presentar son dolor al orinar (disuria), dolor al tener relaciones sexuales
(dispareunia).
En general, esta infección es polimicrobiana, pudiendo encontrarse 2 a 3
microorganismos responsables.
Tratamiento
El tratamiento incluye el uso de antibióticos asociados, por un período no
menor a 14 días. En el caso de que se trate de una infección de intensidad leve
a moderada se puede hacer tratamiento con antibióticos orales. Dentro de las
asociaciones de antibióticos se encuentran clindamicina + ciprofloxacino,
ampicilina + ciprofloxacino.
En una parte de los casos este tratamiento se puede llevar a cabo de forma
ambulatoria (en su hogar), pero en caso de que la paciente se presente
séptica (riesgo vital) deberá ser hospitalizada para su tratamiento para iniciar
tratamiento antibiótico endovenoso con clindamicina + gentamicina o con el uso
de una cefalosporina de 3ª generación + metronidazol.
En general no se requiere de cirugía para el manejo de endometritis, a excepción
de casos que han presentado complicaciones.
Es importante consultar a su médico si usted presenta este cuadro clínico, debido
a que su diagnóstico y tratamientos oportunos permiten evitar complicaciones
como pelviperitonitis, absceso pélvico e infertilidad.